БІРТУМА ЗЕРТТЕУЛЕР
Тері арқылы қан тамырларының араласуынан кейінгі ең жиі кездесетін асқынулар кіру орнындағы асқынулар болып табылады. Ретроградтық дистальды қол жеткізуді пайдалану дәстүрлі феморальды қол жеткізумен салыстырғанда пункция орнында елеулі асқынулардың қаупін азайтады.
Мақсаты. Бұл зерттеудің мақсаты төменгі аяқтың сыни ишемиясы бар емделушілерде феморо- поплитальды және инфрапоплительды сегменттерінің созылмалы окклюзияларын реваскуляризациялау үшін бастапқы ретроградтық дистальды тәсілдің тиімділігі мен қауіпсіздігін анықтау болды.
Материалдар мен әдістер. Алматы Private Clinic Аяқ сақтау орталығында 2022 жылдың қаңтарынан 2024 жылдың тамызына дейін 18 науқасқа ретроспективті талдау жасалды. Пациенттер келесі критерийлер бойынша таңдалды: Рудерфорд классификациясы бойынша 3,4,5 санаттары және Фонтейн классификациясы бойынша 3,4 кезеңдері бар науқастар; инфрапоплитеальды сегментінің қатысуымен немесе онсыз феморопоплитальді зақымдану; аяқтың бір немесе бірнеше белтыр сегментінің артерияла- рында қан ағымының болуы; пациенттердің ақпараттандырылған келісімі.
Нәтижелері. Процедураның сәттілігі 100% болды. Науқастардың орташа жасы 74±5 жасты құрады. Пациенттердің көпшілігі әйелдер болды (66,7%). Қант диабеті (66,7%), артериялық гипертен- зия (55,5%), жүректің ишемиялық ауруы (38,9%) және гиперлипидемия (77,8%) сияқты қатар жүретін аурулар анықталды. Көп жағдайда таңдау a.tibialis anterior 13 (72,2%) болды. 14 жағдайда (77,8%) стент қоюмен біріктірілген баллонды ангиопластика жасалды. Барлық араласулардың ішінде пункция орнында аздаған қан кету 1 жағдайда (5,5%) байқалды. Ешбір жағдайда елеулі қан кетулер, гематомалар, жүрек- тамыр жүйесі тарапынан жағымсыз құбылыстар немесе өлім белгілері болған жоқ. Барлық пациенттер ишемиялық себептермен қатысты ауырсынулары жеңілденді.
Қорытынды. Ретроградты біріншілік дистальды әдіс техникалық тұрғыдан қарапайым және асқынулары азырақ болады. Бұл әдісті гематоманың пайда болу қаупі жоғары күрделі емделушілерде негізгі әдіс ретінде немесе антеградтық феморальды әдіске балама ретінде пайдалануға болады
Қазіргі заманғы медицина пациенттердің өмір сүру сапасын жақсартуға бағытталған жаңа технологиялар мен тәсілдерді енгізу арқылы қарқынды дамуда. Онкологиялық көмек жағдайында, науқастар ауыр физикалық және эмоционалдық қиындықтарға тап болғанда, адамға бағытталған технологиялар мен әдістерге ерекше назар аудару қажет.
Онкологиялық аурулар әлемдегі өлім-жітімнің негізгі себептерінің бірі болып қала береді,
және Қазақстан да бұл тұрғыда ерекшелік емес. Қатерлі ісік жағдайларының көбеюімен тиімді және сапалы медициналық көмекке деген қажеттілік те артып келеді. Бұл тұрғыда ауруды емдеумен қатар, емдеу үдерісінде науқастарға қолдау көрсету, олардың психологиялық жайлылығын қамтамасыз ету және өмір сапасын жақсарту маңызды аспектке айналуда.
Мақсат – Алматы облысы мысалында онкологиялық бағыттағы медицина қызметкерлерінің қанағаттанушылық деңгейін бағалау.
Осы мақсатта сауалнама жүргізілді. Зерттеу байқаушы, араласпайтын сипатта болып, ашық түрде өткізілді.
Медицина қызметкерлерінің денсаулығына ең көп зиян келтіретін негізгі факторлар – жоғары деңгейдегі стресс, қолайсыз жұмыс кестесі және елеулі физикалық жүктемелер. Бұл нәтижелер медицина қызметкерлерінің денсаулығына теріс әсерді азайту үшін стресс-менеджмент бағдарламаларын енгізудің, жұмыс кестелерін оңтайландырудың және еңбек жағдайларын жақсартудың қажеттілігін көрсетеді.
КЛИНИКАЛЫҚ ЖАҒДАЙ
Таңдай бадамша бездері лимфоидты ұлпадан тұратын безді құрылымдар болып табылады және фарингальды лимфоидты сақинаның маңызды бөлігін құрайды, оның негізгі міндеті қорғаныс иммундық функциясы болып табылады. Лакуналардың болуына байланысты лимфоидты тін мен инфекциялық агенттер арасындағы үлкен байланыс аймағы қамтамасыз етіледі, бұл тезірек және толық иммундық жауап беруге мүмкіндік береді. Дегенмен, дәл осы анатомиялық ерекшелік лакуналардың тереңдігінде тамақ қалдықтарының, лейкоциттердің, десквамацияланған эпителийдің, шырыштың, бактериялардың және олардың ыдырау өнімдерінің жинақталуына және қиын шығарылуына әкелуі мүмкін. Уақыт өте жұмсақ массалар тығыздалады және кальцинациялануы мүмкін. Көп жағдайда тастар құрамында кальций карбонаты, сирек сульфаттар, магний, калий, натрий нитраттары болады, бұл тамақтану, шылым шегу және ауыз қуысындағы қоршаған ортаның ерекшеліктеріне байланысты. Кішкентай бадамша тастар ешқандай белгілерді тудырмауы мүмкін. Үлкеніректері жағымсыз иістен бастап бөтен дененің сезіміне және жұтыну қиындықтарына дейінгі белгілерді тудыруы мүмкін. Ауыздан жағымсыз иіс микроорганизмдер шығаратын және тонзиллитте болатын ұшпа күкірт қосылыстарынан туындайды. Тастың болуы тамақ ауруы мен жөтелді де тудыруы мүмкін. Ірі тастар жұтынудың қиындауы және құлақтың радиациялық ауырсынуын тудыруы мүмкін.
Бұл мақалада ірі асимптоматикалық тонзиллолитті анықтау және алып тастаудың клиникалық жағдайы келтірілген. Сипатталған жағдайдың бірегейлігі алынған тастың мөлшерінде - 2,5 х 1,5 см. Мұндай мөлшердегі тонзиллолиттер көбінесе жұтыну кезінде ауырсыну мен ыңғайсыздықты тудырады, бірақ сипатталған тас симптомсыз болды. Сондай-ақ симптомсыз ағымда - сипатталған жағдайда тас жоспарлы тексеру кезінде кездейсоқ табылма болды
ӘДЕБИ ШОЛУЛАР
Сәйкестік. Ең көп тараған TORCH инфекцияларының ішінде цитомегаловирусты инфекция жаңа туған нәрестелердің 0,2-10% құрайды. Белгілі болғандай, бұл ауруда неврологиялық бұзылулардың жиілігі 10-89,3% жетеді, тыныс алу мүшелері процеске 30-40,6% қатысады, жүрек- тамыр жүйесінің зақымдалуы науқастардың 27,9% -ында, бауырдың зақымдануы - 40-та анықталады. -63 ,3% және асқазан-ішек жолдары – 48% балаларда. Осыған байланысты клиникалық, зертханалық және аспаптық деректердің ерекшеліктерін зерттеуге қызығушылық бар, олардың білімі дәрігерге осы аурумен ауыратын науқастарды уақтылы диагностикалауға және емдеуге көмектеседі.
Мақсаты - балалардағы цитомегаловирусты инфекцияның клиникалық, зертханалық және аспаптық көрсеткіштерін зерттеу және талдау, ауыр аурудың даму қаупін және қолайсыз нәтижені болжау үшін
Материалдар мен әдістер. Бұл мақаланы жазу үшін PubMed, Kiberlinka, Medline, ДДҰ, CDC және Medscape сайттарында әдебиеттерге шолу жасалды.
Қорытынды. Осы тақырып бойынша терең білім ЦМВ инфекциясының ауыр түрлерін диагностикалаудың болжамды алгоритмін жасауға көмектеседі
Жүйелі шолуда қатерлі ісікке қарсы иммунитетті қалыптастыру процесінде өсімдік фенолдары мен кейбір дәрілік заттардың жасушаішілік биохимиялық каскадқа әсері туралы заманауи зерттеулер жинақталған. Сонымен қатар, ол химиотерапия мен хирургиядан кейін онкологиялық науқастардың оңалту терапиясын жекелендіру үшін интегративті медицина аясында қолданылуы мүмкін иммунитетті бағалаудың ықтимал клиникалық қол жетімді әдістерін зерттейді.
Іздеу тереңдігі 6 жыл (2017 жылдан 2023 жылға дейін). Іздеуге рецензияланған журналдар мен рецензияланбаған басылымдардың зерттеулері кіреді. Жүйелі шолу негізінен алты электрондық дерекқорда орналастырылған іргелі зерттеулер мен шолу мақалаларын қамтиды: PubMed/ MEDLINE (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/), Кокрейн кітапханасы (https://www.cochranelibrarycom/), ScienceDirect (https://www.sciencedirect.com/), Google Scholar (https://scholar.google.com.mx/), eLIBRARY (https://elibrary.ru/), Web of Science (https://www.webofscience.com/).
Нәтижесінде 64 зерттеу таңдалды, оның 29-ы түпнұсқа болды (жануарларға 11 зерттеу, жасуша дақылдарына 8 зерттеу және 1344 ересек адамға 10 зерттеу).
Қорытындылар. Тамақтану режимін және қалпына келтіру терапиясын дұрыс таңдау үшін физиологиялық стресстің жағдайына, митохондриялық дисфункция дәрежесіне, нейтрофилдер мен лимфоциттердің сандық және сапалық жағдайына назар аудару өте маңызды. Осы көрсеткіштерге сүйене отырып, дозаларды, терапия мерзімдерін сенімді түрде жекелендіруге және тиімділікті бақылауға болады. Иммундық жүйе лейкоциттердің жүйке және функционалдық белсенділігіне қарағанда одан да күрделі болып шықты, сонымен қатар адамның бүкіл ішкі әлемінің гомеостазын көрсете алады, ал гранулоциттердің қызметі бойынша бүкіл ағзаның көптеген жасушаларының қызметін бағалауға және Eggermont AMM ұсынған «ісік микроортасының» күйінің кілтінде «ісіктің иммунологиялық бақылауын» бағалауға болады.
Жұмыстың мақсаты – жасөспірімдердің жүрек-қантамыр жүйесін бағалау үшін CardioVisor қолдану тиімділігін анықтау. Ол үшін жұмыс авторлары рецензияланатын журналдарда бұрын жарияланған жұмыстарға әдеби шолу жүргізді. Осы әдебиеттерді шолу нәтижелері CardioVisor қолданудың тиімділігін ЭКГ сияқты дәстүрлі бағалау әдістерімен салыстырғанда жасөспірімдердің жүрек-қан тамырлары денсаулығын бағалау үшін 95%-98% дәл екендігін көрсетті Балалар мен жасөспірімдердің жасына байланысты өзгерістерді ескере отырып, CardioVisor құрылғысы әрбір зерттелетін адамның жеке ерекшеліктерін ескере отырып, жаттығуды дәлірек таңдауға, сондай- ақ жүрек-тамыр жүйесі үшін шамадан тыс жүктеме қаупін азайтуға мүмкіндік береді. Дегенмен, бұл құрылғыны пайдалану жоғары шығындарды, соның ішінде алынған деректерді білікті мамандандырылған интерпретациялауды талап етеді. CardioVisor құрылғысымен ұзақ мерзімді әсерлерді бағалау және өнімділікті оңтайландыру үшін қосымша зерттеулер ұсынылады
ISSN 2790-1297 (Online)